В каком возрасте женщина может забеременеть и признаки беременности
Схема положения плода в матке: 1 — стенка матки; 2 — ворсистая оболочка, или хорион: 3 — водная оболочка, или амнион; 4 — плод; 5 — полость плодного яйца; 6 — пуповина; 7 — плацента.
Женщина способна забеременеть с начала регулярного созревания яйцеклетки в яичнике, то есть со времени появления менструаций. В среднем детородный период женщины продолжается 30 лет (начиная с 16 лет и кончая 46 годами). Лучше всего женщина переносит первую беременность в возрасте 22—26 лет, когда её организм достигает расцвета. Обычно в этом возрасте беременность и роды протекают легко. Женщина первый раз забеременевшая свыше 28 лет относятся к «пожилым». Беременность у них, как правило, протекает труднее, а роды — продолжительнее, чаще наблюдаются разрывы промежности вследствие меньшей эластичности тканей.
Одним из первых признаков беременности является прекращение менструаций. Однако он достаточно достоверен лишь в том случае, если менструации до того наступали регулярно и прекращение их не вызвано другими причинами, например инфекционными заболеваниями (сыпной, брюшной и возвратный тиф) истощающими формами малярии и туберкулёза, резкой переменой климата, внезапными сильными психическими потрясениями, истощением на почве недостаточного питания и т. д. Однако чаще всего задержка менструации у здоровой женщины, ведущей нормальную половую жизнь, или у девушки, имевшей половое сношение с мужчиной, свидетельствует о наступлении беременности. Для точного распознания беременности и исключения всех других причин, которые могут вызвать временное прекращение менструаций, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.
Наступление беременности характеризуется и рядом других признаков: тошнотой (или даже рвотой), слюнотечением, отвращением к запахам, появлением пристрастия к солёным и кислым блюдам, извращением вкуса, например стремлением к несъедобным вещам — к мелу (объясняется недостатком в организме беременной солей кальция, необходимых для построения скелета плода). Нередко наблюдается повышенная раздражительность, слабость, сонливость. Как правило, с началом беременности женщина ощущает опухание молочных желёз, чувство полноты в них, покалывание, при надавливании из соска появляется капля сероватой жидкости — молозива (цвета снятого молока). Сосок, а также участок кожи вокруг него становятся более тёмными (пигментируются), вокруг соска появляются добавочные желёзки. На коже живота между лобком и пупком отмечается потемнение по средней линии, особенно заметное у брюнеток. Все указанные признаки являются подтверждением беременности. Они появляются постепенно. Вот почему для точного установления беременности необходимо раннее посещение женской консультации (через 3—4 недели после задержки менструации). Совершенно недопустимо откладывать на «потом» посещение врача. У женщины бывают заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному протеканию беременности, может быть внематочная беременность и т. д.— всё это требует своевременного вмешательства врача. Кроме того, очень важно знать точный срок беременности, что позволит определить время наступления родов и дородового отпуска. Очень хорошо, если женщина станет на учет в консультации сразу после начала половой жизни, ещё до наступления беременности. Это позволит предупредить возникновение многих болезней, в том числе так называемых женских.
После установления беременности женщина берётся на учёт в консультации и в дальнейшем выполняет все предписания врача. Необходимо с самого начала определить состояние её здоровья и установить систематическое наблюдение за тем, как протекает беременность, как чувствует себя женщина. Важно следить, как развивается плод, как соблюдаются будущей матерью определённые гигиенические правила. Всем без исключения женщинам нашей страны обеспечена возможность находиться во время беременности под наблюдением врача или акушерки. Во всех городах и сельских районах имеются женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты. При обследовании беременной выявляют состояние внутренних органов, определяют размеры её таза, систематически измеряют артериальное давление, производят анализы мочи и крови, следят за нарастанием массы тела женщины, за положением плода в матке. Всё это позволяет заметить первые же признаки начинающегося заболевания или осложнения и принять меры к их устранению. Там же обучают правилам личной гигиены, подготавливают женщину к предстоящему материнству. Уже много лет в женских консультациях проводится психопрофилактическая подготовка беременных к родам. На специальных занятиях женщины узнают, как протекает беременность и роды и как вести себя в различные периоды родового акта; беременных обучают специальным приёмам, помогающим устранить тягостные болевые ощущения при родах. Такая подготовка даёт хорошие результаты. Роды протекают, как правило, более легко и менее продолжительно, а болевые ощущения или отсутствуют, или бывают незначительными. Однако особенности течения беременности и исход родов во многом зависят и от самой женщины, от понимания процессов, происходящих в её организме в этот период, от соблюдения правил личной гигиены, самодисциплины, самоконтроля. Например, особенности двигательной активности плода положены в основу теста «Считай до 10», с помощью которого сама женщина с 26—28 недель беременности может следить за состоянием своего будущего ребёнка. Если плод с 9 ч утра до 9 ч вечера «шевельнулся» менее 10 раз, значит, он чувствует себя нехорошо; если такая пассивность плода повторяется и на следующий день, беременной необходимо немедленно обратиться в женскую консультацию для специального обследования и срочной помощи будущему ребёнку. До сих пор ещё бытует предрассудок, будто плод должен «успокоиться» 1 несколько дней до родов. Это глубокое заблуждение. В таких случаях при неприятии срочных мер плод может затихнуть навсегда. Беременная также должна немедленно обратиться к врачу, если плод внезапно начнёт проявлять повышенную ли бурную двигательную активность. К сожалению, некоторые женщины не считают нужным посещать во время беременности врача или акушерку в назначенные роки и пренебрегают их советами. Нередко такие женщины тяжело расплачиваются за легкомысленное отношение к себе своему ребёнку. Далеко не всегда сама женщина знает о некоторых имеющихся неё заболеваниях или аномалиях развития, могущих осложнить беременность роды и даже представлять значительные препятствия для разрешения рождать. Откуда, например, женщина, как будто бы хорошо сложенная, может знать о размерах своего таза? А через костный таз должен пройти во время родов ребёнок. Поэтому незначительное сужение его требует специального режима при беременности и оказания специальной помощи при одах. При некоторых осложнениях беременности, заболеваниях матери, а также при ожидаемых осложнениях при родах обычно за две недели до родов беременные госпитализируются. Все женщины при достижении 32 недель беременности получает дородовой отпуск, им в женской консультации выдают так называемые обменные карты, в которые врач заносит основные данные о течении беременности, эту карту женщина обязана предъявить в родильный дом, чтобы врач-акушёр смог более подробно ознакомиться с течением беременности. Ранняя явка к врачу в связи с наступившей беременностью в срок до 8 недель позволяет выявить симптомы нарушения формирования плаценты и гормональной недостаточности и воздействовать патогенетически именно на эти звенья нарушения беременности, в более поздние сроки лечение окажет неполноценный эффект;
—при первом посещении женской консультации между женщиной и врачом должны установиться доброжелательный контакт, взаимопонимание, доверие. Если беременной или плоду грозит опасность, врач откровенен и категоричен. Поэтому не надо обижаться на порой горькое слово врача, необходимо внять его советам и предостережениям;
—регулярное посещение врача, особенно впервые 4 месяца и последние 2 месяца— залог благоприятного исхода родов;